官方微信 下载论坛APP

天长论坛

雪佛兰
扫黑
查看: 3709|回复: 11

[百姓心声] 农村大病医疗保险【医疗保障局8楼回复】

[复制链接]

该用户从未签到

发表于 2019-9-11 10:00 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
免责声明:发帖内容仅代表作者个人观点,与天长论坛无关。请网友自行参考,并自行核实相关内容。

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 【市网宣办】 于 2019-9-13 17:41 编辑

天长开转院证明,到南京省口腔医院治疗,发票费用近西万,回来七算八扣,可报金额还有一万一仟元,最后报了只有六仟元,请问有懂的,我的报销合理吗?
来自: 微社区

499062

499062

签到天数: 2 天

[LV.1]初来乍到

发表于 2019-9-11 22:08 | 显示全部楼层
回天长结算就说明你在南京住院时没有在天长医保中心报过道,南京医院系统里无法现场结算,如果你在南京省口腔医院治疗时选择出院时直接结算的话,那医生会让你自己去药房买自费的药品,而医保住院的部分出院时可以现场结算,这样你就能知道什么是医保药,什么是自费费,而你选择在南京自费,将材料拿回天长报销就无法知道什么是自费药,什么是医保药,只有等天长医保中心结算时才能知道结果。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

签到天数: 2 天

[LV.1]初来乍到

发表于 2019-9-11 22:03 | 显示全部楼层
你转院至南京南京省口腔医院出院后可以现场直接结算,不需要回来报销,这样医院用的药全是医保范围的药,自费的会让你自己去药房买的。
而你选择在南京自费,然后将材料拿回天长报销就无法知道什么是自费,什么是医保药。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

签到天数: 6 天

[LV.2]偶尔看看I

发表于 2019-9-11 17:01 | 显示全部楼层
医保中心凭入围药品来报销,不可能看人兑汤。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

签到天数: 1241 天

[LV.10]以坛为家III

发表于 2019-9-11 11:19 | 显示全部楼层
估计自费的比较多,有的不在报销范围内,应该当时在报销时请工作人员查一下,讲清楚哪些不报,不就明白了嘛。现在都是系统结算,不符合的报销的系统也不认,没法报
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

签到天数: 567 天

[LV.9]以坛为家II

发表于 2019-9-11 15:20 | 显示全部楼层
医生在给诊治前,会将一些重要收费内容告诉患者或家属,哪些可报销,哪些不可报销(属自费)。自费的要扣除,只报可报销的费用。
将自费部分扣除后,在3级医院住院费用按50%报销。因为你可报销费用未达到一定数额,不享受二次报销(大病报销),所以,只能按普通疾病住院来报销。所以,1万多的费用给你报了6千多是没有问题的。
现在主要看你的清单上,哪些是不报销的项目,如果有疑问,可以咨询人社局。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

签到天数: 27 天

[LV.4]偶尔看看III

发表于 2019-9-12 08:04 | 显示全部楼层
医保中心还是比较能按章报销的,但要是能说明清楚,老百姓就没有疑问了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

签到天数: 1 天

[LV.1]初来乍到

发表于 2019-9-12 14:14 | 显示全部楼层
      您好!针对反映的问题,我们仔细调查,发现该居民住院总费用19816.47元。依据滁政(2019)24号文件,起付线是总费用的20%,可报销总基数按55%进行报销。具体如下:1.起付线3963.29元、2.一次性耗材(生活用品)和空调费及饮食费用等不予报销费用3227.8元、3.药品和诊疗项目需部分自付的费用1600.93元。可报销总基数11024.45元X55%得6063.4475元。如仍有疑虑请咨询7045127。
      感谢您对医保事业的理解和支持!


                                                                                                                                                              天长市医疗保障基金管理中心
                                                                                                                                                                        2019年9月12日
回复 支持 反对

使用道具 举报

签到天数: 18 天

[LV.4]偶尔看看III

发表于 2019-9-12 15:10 | 显示全部楼层
能报六千多可以了,只要身体健康就好了,你要嫌少,去买点商业保险。谁都想报多点,但是大家都报的多,医保账户就不够报了
回复 支持 反对

使用道具 举报

签到天数: 2 天

[LV.1]初来乍到

发表于 2019-9-15 20:10 | 显示全部楼层
楼主如果是在江苏省人民医院的话,那你生活用品饮食费这些都需要你自己去买的,不会放在住院费里。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

联系客服 关注微信 下载APP 返回顶部 返回列表